кошка,которая... (morita) wrote,
кошка,которая...
morita

Categories:

Общее переохлаждение и прочие радости

Давно назревший и актуальный пост в свете последних событий.
Итак,общее переохлаждение:

Определение
Переохлаждение организма – состояние, обусловленное воздействием холода.В основе переохлаждения лежит преобладание процесса теплоотдачи над теплопродукцией организма, ведущее к снижению температуры тела, или гипотермии. Переохлаждение может вызвать замерзание, под которым понимают патологическую гипотермию, сопровождающуюся тяжелыми расстройствами функций организма вплоть до его гибели.Для нас,теплокровных,стабильная температура характерна лишь для внутренней части организма, а в наружной его части температурный режим весьма непостоянен.
Терморегуляция
Терморегуляция является важнейшим способом поддержания гомеостаза млекопитающих. Все обменные процессы в организме сопровождаются образованием тепла в условиях терморегуляции.
Терморегуляция имеет нейрогуморальный механизм управления: большое количество терморецепторов, нервный контроль – с центрами в коре больших полушарий, переднего и заднего гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, а также гормональный контроль со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Основная функция расположенного в гипоталамусе центра терморегуляции организма заключается в строгом поддержании центральной температуры тела в узком диапазоне, так называемом пороговым промежутке – от 36,8 (холодовой порог) до 37,2°С (тепловой порог). Если температура тела превышает тепловой порог, то инициируются вазодилатация (расширение сосудов), потоотделение (может достигать 4 л в 1 ч) и изменение поведения (усиление чувства жажды и др.) с целью удаления избыточного тепла. При достижении нижнего холодового порога организм отвечает вазоконстрикцией (сосудистым спазмом). Если этого недостаточно, последовательно включаются дрожь и поведенческие реакции (принятие позы эмбриона).
Колебания температуры зависят от времени суток, активности организма, температуры окружающей среды, теплоизоляционных свойств одежды. Во время тяжелой физической работы, тренировок и спортивных соревнований температура тела может повышаться на 1-2°С и более. Оказывают влияние на температуру тела и изменение физиологического состояния организма, нервное возбуждение, заболевания, беременность.Человек относительно безопасно может переносить отклонения внутренней температуры тела от нормальной на 4°С в обе стороны: нижний предел – 33°С, верхний – 41°С. В течение суток температура тела изменяется незначительно: максимальные ее величины 37,0-37,1°С наблюдаются в 16-18 ч, минимальные 36,2-36,0°С – в 3-4 ч. У пожилых людей температура тела может снижаться до 35-36°С.
У человека имеются физиологические защитные механизмы, направленные на поддержание температурного гомеостаза:
· уменьшение теплоотдачи – сосудистый спазм (может увеличивать теплоизоляционную способность кожных покровов в 5-6 раз) является малоэффективным механизмом при сильном и продолжительном воздействии холода, нарушает тканевую перфузию (кровоснабжение тканей);
· повышение теплообразования (мышечная дрожь, судороги, холодовой гипертонус) быстро истощает энергетические ресурсы организма.
В различных органах образуется неодинаковое количество тепла: периферические ткани содержат около 15% всего тепла организма и регулируют его потерю или сохранение за счет изменения тонуса сосудов. Главным регулятором теплопродукции являются мышцы. При интенсивной физической нагрузке они вырабатывают до 90% тепла. В нормальных условиях на долю мышц приходится 65-70% теплопродукции. Второй по значимости источник теплопродукции – печень и пищеварительный тракт. На их долю приходится до 20-30% тепла.
Кроме тепла, образующегося в самом организме, человек в жаркое время получает тепло окружающей среды. Так, при понижении температуры внешней среды ниже 15°С теплообразование значительно усиливается, а при увеличении свыше 30°С – уменьшается. Однако при значительном повышении температуры окружающей среды (свыше 37°С) нарушается теплообмен, температура тела вновь возрастает. Одной из первых реакций организма на снижение температуры окружающей среды является холодовая дрожь – непроизвольное сокращение скелетных мышц, направленное на увеличение теплообразования.
Наряду с образованием тепла в организме постоянно происходит его расход путем теплоотдачи, иначе человек погиб бы от перегревания.Тепло в основном выделяется через кожу, а также посредством дыхания. Отдача тепла происходит по универсальным законам физики следующими путями:
· кондукция – потеря тепла при контакте тела с более холодной окружающей средой (воздух, вода, предметы);
· радиация – потеря тепла при его излучении с поверхности тела;
· конвекция – потеря тепла телом через окружающую среду;
· испарение – потеря тепла с поверхности кожи, слизистых оболочек и из легких.
Теплоизлучение – это свойство нагретой до определенной температуры поверхности излучать тепло в виде лучистой энергии – инфракрасных лучей. Теплопроведение представляет собой непосредственную отдачу тепла с кожи прилегающим к ней частицам воздуха, воды или предметов. Проведение облегчается конвекцией, то есть сменой нагретых частиц воздуха или воды другими, более холодными. Конвекция усиливается при наличии ветра, течения воды, а также при беге, плавании, спортивных и подвижных играх. Однако следует отметить, что конвекция охлаждает тело лишь в тех случаях, когда внешняя температура ниже температуры тела человека, горячий ветер или вода, наоборот, нагревают тело. Наличие одежды также изменяет интенсивность конвекции. Теплопроведение и теплоизлучение у человека в покое составляют около 70-80% всей теплоотдачи.
Теплопроведение зависит от теплопроводности среды. Например, теплоемкость и теплопроводность воды в 4 и 26 раза больше, чем воздуха, соответственно, потому охлаждение в воде происходит значительно быстрее, чем на воздухе. Холодный влажный воздух охлаждает тело быстрее, чем сухой воздух той же температуры. Вместе с тем во влажном воздухе, имеющем высокую температуру, охлаждение тела затруднительно из-за ухудшения испарения пота с поверхности кожи.
К искусственной гипотермии прибегают во время некоторых оперативных вмешательств с целью снижения потребления кислорода организмом и при критических состояниях, сопровождающихся гипертермией.
Актуальность проблемы переохлаждения обусловлена рядом объективных факторов:
· климатический фактор – более 2/3 населения земли живут в широтах, где в течение года температура 0°С и ниже;
· рост в мире количества социально не адаптированных людей;
· рост частоты техногенных катастроф;
· увеличение активности населения – туризм, зимние и экстремальные виды спорта.
Распространенность
Переохлаждение становится причиной смерти около 30 тыс. человек ежегодно. В США летальность от переохлаждения колеблется от 2,2 до 4,3 на 1 млн населения в год. В Ирландии она превышает 18,1 на 1 млн населения в год. Из-за очень холодной погоды в Москве только к середине декабря 2005 г. число жертв переохлаждения с летальным исходом достигло 60 человек.
Можно выделить следующие группы риска по развитию переохлаждения:
· пострадавшие с кровопотерей, политравмой, особенно со спинальной травмой, массивными повреждениями кожных покровов, ожогами;
· психически нездоровые люди;
· пациенты с сердечно-сосудистыми и церебральными заболеваниями;
· пациенты с пониженной функцией щитовидной железы, уремией, гипогликемией, надпочечниковой недостаточностью, гипопитуитаризмом;
· люди, принимающие успокоительные лекарства (барбитураты и фенотиазины – меняют восприятие холода, способствуют увеличению потери тепла и снижению его продукции);
· больные алкоголизмом;
· бездомные;
· горные спасатели и спасатели-водолазы.
Этиологически переохлаждение можно разделить на:
первичное переохлаждение, при котором процессы терморегуляции не нарушены, но холодовое воздействие непреодолимо;
вторичное переохлаждение, при котором слабое или средней силы холодовое воздействие приводит к гипотермии вследствие нарушения механизмов терморегуляции.
Скорость и степень развития гипотермии, переохлаждения и, соответственно, клинических проявлений зависят от следующих факторов:
· температуры окружающей среды;
· характера воздействующей холодовой среды (теплоемкость, теплопроводность среды);
· условий воздействия холодовой среды (сильный ветер, высокая влажность, неподходящая одежда и т.д.);
· продолжительности воздействия холода;
· конституции пострадавшего;
· состояния организма и его компенсаторных возможностей (тяжелая травма, кровопотеря, сопутствующая соматическая и эндокринная патология, переутомление, истощение, алкогольное опьянение, медикаментозная интоксикация).Дети, особенно грудные, более подвержены переохлаждению вследствие несовершенства механизмов терморегуляции и относительно большей поверхности тела по сравнению с взрослыми.
Наиболее быстро переохлаждение наступает при попадании человека в холодную воду (высокая теплоемкость и теплопроводность). При этом в ряде случаев возможно развитие так называемого холодового шока, в патогенезе которого основное значение имеют не сама гипотермия, а молниеносное развитие запредельного перевозбуждения центральной нервной системы, эмоциональный стресс вследствие сильного раздражения рецепторов кожи холодной водой, в результате чего могут развиться:
· критический спазм сосудов головного мозга и ишемия головного мозга;
· жизнеугрожающие аритмии вплоть до рефлекторной остановки сердца;
· рефлекторная остановка дыхания.
Смерть при холодовом шоке наступает еще до развития критического снижения температуры тела.
Патогенез:
резкое снижение обменных процессов в головном мозге вызывает заторможенность, угнетение центральной регуляции дыхания и сознания. При температуре менее 27-26°С наступает кома, крайне угнетается дыхательный центр, страдает сосудодвигательный центр.
Сердечно-сосудистая система
остановка сердца наступает при снижении температуры тела до 28 градусов (в прямой кишке)
Дыхательная система
При температуре тела ниже 24°С - остановка дыхания. Кроме того, при температуре 30-36°С происходят клинически значимые изменения респираторной механики (снижение торакопульмональной податливости за счет нарастающей при гипотермии ригидности мышц грудной клетки, диафрагмы). Вызванная холодом бронхорея (повышенная секреция слизистых желез воздухоносных путей) ухудшает состояние проходимости дыхательных путей. В сочетании с угнетением кашлевого рефлекса это повышает риск пневмонии.
Почки
в результате снижения сердечного выброса, нарастания сосудистого тонуса и угнетения окислительной активности канальцев происходит снижение почечного кровотока и развивается острая почечная недостаточность
Желудочно-кишечный тракт
Моторика кишечника снижается при температуре тела менее 34°С, часто с развитием кишечной непроходимости.
Эндокринная система
Гипотермия угнетает как экзокринную, так и эндокринную функцию поджелудочной железы. При температуре ниже 30°С снижается секреция инсулина и возрастает инсулинорезистентность периферических тканей. Повышается уровень глюкозы крови за счет распада гликогена и снижения уровня кортикостероидов. Длительная гипотермия может привести к истощению запасов гликогена и устойчивой гипогликемии.
Кровь
повышенная склонность к тромбообразованию
Иммунитет
У пациентов при гипотермии отмечаются повышение восприимчивости к инфекциям
Метаболические нарушения
Метаболические изменения, возникающие при гипотермии, можно разделить на две фазы:
· с дрожью – развивается в при температуре от 35 до 30°С – для поддержания гомеостаза путем увеличения энергопродукции, что в дальнейшем ведет к истощению энергозапасов организма;
· без дрожи – при снижении температуры < 30°С, когда энергетические резервы организма истощены.
Клиническая картина:
Легкая степень: температура тела 32–34 С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс урежается до 60–66 в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
Средняя степень: температура тела 29–32 С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мра-морной окраской, холодные на ощупь. Пульс урежен до 50–60 в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8–12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I — IV степени.
Тяжелая степень: температура тела ниже 31 С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс урежен до 36 в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3–4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и рас-пространенные обморожения вплоть до оледенения.
Кстати,об обморожениях:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III — II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
Интенсивная терапия
В первой стадии достаточно прекратить воздействие холода.
Во второй стадии помимо этого необходимо активное согревание пострадавшего (теплое помещение и одежда, теплое питье, грелки и т.д.). Следует подчеркнуть, что у этих больных прием алкоголя с целью «согревания» приведет к еще большему угнетению обмена веществ, увеличит периферический кровоток и теплоотдачу организма, что существенно ухудшит состояние пострадавшего.
В третьей и четвертой стадиях, помимо вышесказанного, пострадавшие нуждаются как в неотложных и специальных лечебных мероприятиях, так и в интенсивной терапии в условиях стационара.
Основные усилия при этом, прежде всего, сосредоточиваются на поддержании дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий. В остальных случаях необходимо:
· в первую очередь – обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
· в зависимости от степени нарушения функции внешнего дыхания последняя должна быть соответствующим образом протезирована (воздуховод,искуственная вентилляция легких);
· обеспечить венозный доступ и начать инфузионную терапию;
· как можно раньше следует начать активное согревание пострадавшего.
Способы согревания:
Пассивное (используется при легкой степени переохлаждения):
- теплая окружающая среда,изолирующие способы (покрывало, теплое одеяло).Обеспечивают постепенное согревание (в среднем на 0,5°С в час)
Активное:
Внешнее
- подогретые подушки и одеяла,термоодеяло»,подогревающие водяные матрасы,обогревающие излучатели,ванна с теплой водой.
Внутреннее (центральное)-ТОЛЬКО В УСЛОВИЯХ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ!- инфузия подогретых растворов, дыхание подогретыми (40°С) увлажненными газовыми смесями, желудочно-кишечная ирригация,плевральный лаваж теплыми растворами,перитонеальный лаваж теплыми растворами,гемодиализ,искусственное кровообращение (ИК),ИВЛ.
Пассивное внешнее согревание
Пациент в стабильном состоянии согревается самостоятельно в теплом помещении, укрытый теплым одеялом, он в состоянии генерировать тепло. Этот способ применим при легкой степени переохлаждения. Согревание происходит постепенно (примерно на 0,5°С в час).
Активное внешнее согревание
Активное внешнее согревание включает согревание кожи различными внешними приспособлениями для повышения центральной температуры и применяется при средней и умеренной гипотермии также у пациентов в стабильном состоянии. Такое согревание может быть использовано в дополнение к активному центральному согреванию у пациентов с тяжелой гипотермией.
Следует отметить, что одним из эффективных методов активного внешнего согревания является согревание в ванне с теплой водой (37°С), так как вода имеет высокую теплоемкость и теплопроводность. Использование электроодеял, рефлекторов, контактных способов (грелки) менее эффективно, а при обморожениях и опасно.
Возможными осложнениями активного внешнего согревания являются:
1.Последующее снижение центральной температуры – резкое увеличение притока холодной периферической крови в центральный кровоток при периферической вазодилатации в результате активного внешнего согревания, что может вызвать фатальную аритмию.
2.Шок при согревании – резкое снижение венозного возврата при периферической вазодилатации в результате активного внешнего согревания. Сохранение конечностей холодными при согревании туловища может смягчить эти проявления.
Одновременно с выведением пострадавшего из состояния гипотермии осуществляют профилактику и лечение развившихся и потенциально возможных осложнений:· жизнеугрожающих аритмий;метаболических и электролитных нарушений;гнойно-септических осложнений (прежде всего трахеобронхит, пневмония, нефрит, синусит, отит, артрит и т.д.);обострение хронических соматических и воспалительных заболеваний.
Помощь при обморожениях:
наложение стерильной несдавливающей конечность повязки на область поражения,антибиотики,при образовании язвочек-мази,стимулирующие заживление-актовегиновая,метилурациловая.Тяжелые обморожения зачастую лечатся хирургами-вплоть до ампутации конечностией.
К теме переохлаждения в походах близко прилежит тема радикулита.Как человек,к которому пару раз пришли пипендрики пару раз пострадавший от этой напасти в походе,я просто обязана поделиться опытом.
papilot,geterozis,Мишка-спасибо за помощь!Если бы не вы-боюсь,все было бы гораздно печальнее.
Итак,что же это за напасть и почему происходит? Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее частая форма болячки.Заболевают обычно люди в возрасте 30—50 лет, особенно часто лица выполняющие работу, связанную с избыточными статико-динамическими нагрузками на позвоночник, а также работающие в неблагоприятных температурных условиях (гы!в неопрене и холодной воде!). Почти у всех заболевших отмечается рецидивирующее течение заболевания. Клиническая картина характеризуется болями в пояснице и на задней поверхности ноги и по ходу седалищного нерва (ишиас). У 80% больных пояснично-крестцовый радикулит начинается в форме люмбаго или люмбалгии (боли в пояснице), в 15% случаев боли появляются одновременно в пояснице и по ходу седалищного нерва (люмбоишиалгия) и только у 5% случаев боль вначале возникает по ходу седалищного нерва (ишиалгия). Люмбаго появляется обычно при неловком движении, подъеме тяжести, травме и продолжается от нескольких минут до нескольких дней, нередко возникают повторные приступы. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, отмечается напряжение длинных мышц спины. Симптомы растяжения корешков спинномозговых нервов не выражены.При люмбоишиалгии боли иррадиируют от поясницы в одну или обе ноги, наблюдаются вегетативно-сосудистые, мышечно-тонические или нейродистрофические проявления-то бишь расстройства двигательной и чувствительной функций.Объективно обнаруживают ограничение движений в позвоночнике, рефлекторно-тоническое напряжение мышц поясницы. Выявляются симптомы растяжения корешков спинномозговых нервов: симптом Ласега — больному лежащему на спине, поднимают выпрямленную ногу на больной стороне, при этом появляется или резко обостряется боль в пояснице и по задней поверхности бедра, голени (первая фаза), если после этого ногу сгибают в коленном суставе, боль исчезает (вторая фаза); симптом Бехтерева — при попытке посадить лежащего на спине больного рефлекторно сгибается больная нога, если ее разогнуть, то сгибается здоровая нога; симптом Нери — резкий наклон головы к груди вызывает боль в пояснице и ноге; симптом Дежерина — появление или усиление боли в пояснице при кашле, чиханье, физическом напряжении и натуживании; симптом Бонне I — появление боли при форсированном приведении приподнятой больной ноги; симптом Бонне II — сглаженность или исчезновение ягодичной складки на больной стороне. Нередко наблюдаются и другие симптомы: симптом Турина — боль в икроножной мышце при резком разгибании большого пальца ноги; симптом Файерштайна — при стоянии на больной ноге появляется боль по задней ее поверхности в ответ на покачивание здоровой ногой вперед и назад; симптом Кроля — чрезмерное оволосение или реже выпадение волос на больной ноге; Ожеховского — похолодание тыла стопы на больной ноге. Из-за боли нередко возникают анталгические позы с вынужденным положением в постели, при сидении, ходьбе, одевании.Проснувшись в теплом уютном спальнике я элементарно не смогла натянуть ботинки и присесть поссать.
При рецидивирующем течении заболевания присоединяются вазомоторные расстройства в нижних конечностях (мраморность кожи, сухость или повышенная потливость, гипо- или гипертрихоз, исчерченность ногтевых пластинок и др.).
Диагноз ставят на основании анамнеза, характерной клинической картины и данных рентгенологического и лабораторного исследований, которые позволяют уточнить возможную причину корешковых болей (дегенеративные поражения, травмы, опухоли позвоночника,аномалии развития позвоночника и др.).В большинстве случаев пояснично-крестцовый Р. обусловлен поражением корешков Lv и Si, а до 95% грыж дисков возникает в сегментах Liv — Lv и Lv — Si-то есть в поясничном отделе повоночника.
Лечение :
1.покой,сухое тепло,отстуствие физических нагрузок в остром периоде
2.противовоспалительные препараты:
самый мощный и сильный-амбене http://www.webapteka.ru/drugbase/name269.html
В/м, (глубоко, медленно, в горизонтальном положении больного), по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день, не более 3 введений в неделю. При проведении повторных курсов интервал между ними должен составлять несколько недель. Правила приготовления инъекционного раствора: при применении комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор А, затем раствор В. При применении препарата в форме готового шприца введение производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела больного

диклофенак по 3,0 внутримышечно 3 раза в день + 4 мг дексаметазона (чем я и занималась в походе) или кетанов 2 мл 3 раза в день внутримышечно,или разнообразные ректальные свечи (бррр!) с диклофенаком не более 5 дней

найз 1 таблетка 100 мг 2 раза в день порядка 5 дней
3.разогревающие мази-капсикам,финалгон (для мазохистов)

Прогноз благоприятный. Своевременно начатое комплексное лечение обычно приводит к выздоровлению. Снижение трудоспособности вплоть до инвалидности наблюдается при присоединении ишемии или инфаркта спинного мозга вследствие сдавления либо закупорки радикуломедуллярных артерий и крупных корешковых вен-к счастью,это бывает редко.

Профилактика включает меры, предупреждающие развитие привычного сколиоза у детей, создание оптимальных условий труда с учетом физиологической статики позвоночника, укрепление мышечного корсета и закаливание организма. Для предупреждения рецидивов Р. рекомендуется спать на непрогибающейся постели, необходимы также ежедневная гигиеническая гимнастика, массаж шейно-плечевой и пояснично-крестцовой областей, ношение пояса, матерчатого корсета.
Да!полезный многим линк находится здесь
http://morita.livejournal.com/182941.html?thread=3573149#t3573149
Tags: медицина для чайников, путешествия
Subscribe

  • Странный отпуск -2021 - 1.Как бывает трудно доехать туда,куда очень хочешь.

    Иногда бывает так,что мироздание слышит тебя слишком хорошо,и выполняет твои мысли слишком причудливым способом.Я долго думала,что было бы здорово…

  • Зимние прогулки по фортам

    Продолжая тему зимних прогулок.Раз уж у нас в этом году выдалась хорошая зима,грех было этим не воспользоваться,и в один из выходных мы с…

  • Не могу не)

    Пожалуй,это был реально лучший трип по Ладоге. ПС-да,улыбка у меня пока еще гопницкая,так что не взыщите.Меня это не парит,пусть и вас не парит…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 53 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Странный отпуск -2021 - 1.Как бывает трудно доехать туда,куда очень хочешь.

    Иногда бывает так,что мироздание слышит тебя слишком хорошо,и выполняет твои мысли слишком причудливым способом.Я долго думала,что было бы здорово…

  • Зимние прогулки по фортам

    Продолжая тему зимних прогулок.Раз уж у нас в этом году выдалась хорошая зима,грех было этим не воспользоваться,и в один из выходных мы с…

  • Не могу не)

    Пожалуй,это был реально лучший трип по Ладоге. ПС-да,улыбка у меня пока еще гопницкая,так что не взыщите.Меня это не парит,пусть и вас не парит…